《癫佬正传》是尔冬升导演笔下极具社会责任感的作品，带着鲜明的香港左翼色彩，直面社会最阴暗的角落。影片取材于真实的元州邨幼稚园杀人案等恶性事件，讲述了一位执着的社会工作者二十年来在街头救助流浪汉与精神病患者的辛酸历程。女记者的跟踪采访本意是记录善举，却意外揭开了这群“孤魂野鬼”被忽视的生存真相。
电影最刺痛人心之处，在于它揭示了悲剧并非偶然，而是多重冷漠叠加的必然结果。康复者表面正常，却在思念儿子、渴望亲情时遭到家人的逃避、邻居的驱赶以及机构的漠视，最终在菜市场因微小举动被警察围堵而彻底崩溃。那个以为把孩子埋进土里就能治病的父亲，和持刀闯入幼儿园的“正常人”，共同构成了对父爱无从表达与社会偏见的最强烈讽喻。
演员们的表演更是让这份绝望显得无比真实，秦沛、周润发和梁朝伟将疯癫状态演绎得入木三分，让人分不清戏里戏外的界限。片中那位频频帮倒忙的女记者，恰似当年电影上映时遭遇投诉抵制的现实写照，历经三次电检才得以上映的命运本身就充满了隐喻。在这个只许大团圆结局的时代，这种敢于撕开伤口、拒绝廉价希望的悲观叙事，反而拥有了震撼灵魂的力量。
