TVB 的古装剧向来有两条路，要么深耕金庸武侠，要么戏说宫廷野史，《末代御医》显然选了后者，把光绪皇帝这段充满遗憾的历史搬上了荧幕。故事围绕京城名医杜仲展开，他因治好慈禧太后的顽疾被破格提拔入宫，凭借高超医术在红墙内站稳脚跟，却意外在落魄的光绪身上看到了帝王之气，从而被卷入残酷的政治漩涡。
感情线更是纠葛得让人唏嘘，杜仲原配洪百合因无法生育，促使他纳了侠女茯苓为妾，谁知大婚之夜茯苓竟与人私奔，杜仲大方写下休书成全。多年后两人重逢，从默契搭档到暗生情愫，偏偏身处动荡时局，立场的对立让这份感情始终隔着千山万水，真真是天意弄人。编剧虽然在逻辑上略显简陋，台词也偶显冗长，但人物设定却意外鲜活，尤其是洪百合那份从强势嫉妒到最终隐忍放手的转变，让人看到了旧时代女性在婚姻中的无奈与坚韧。
结局处理得颇有几分苍凉的诗意，清朝覆亡后，杜仲与茯苓终于得以对坐，看尽世间风起云涌，而洪百合则用一场假装失忆的昏迷，体面地退出了这段三角关系。剧中那些看似傻气可爱的配角，如任锡庚和涴佳格格，也在荒诞中贡献了不少温情时刻，虽然原本期待的几对 CP 并未如愿圆满，反倒成就了另一种缺憾美。这部剧或许没有宏大的史诗感，却在琐碎的日常与时代的洪流碰撞中，讲透了一段关于医者、爱人与家国命运的往事。
