古惑仔阿伟为避黑帮追杀，拉着好友杰克森逃到泰国，本想苟且偷生，却意外撞见了降头师猜旺和她那本失传秘籍。阿伟这点小聪明全用在了歪路上，偷师学了些皮毛便敢在杀手面前逞能，虽侥幸活命，却也彻底暴露了他心术不正的本性。
这故事本该充满南洋降头的神秘与血腥，可惜落到刘宝贤导演手里，硬是把王晶编写的底子糟蹋得一塌糊涂。观众满怀期待翻墙去找未删减版，结果发现色情镜头一笔带过，所谓的血腥场面更是偷工减料，满屏廉价特效让人出戏。连颜仟汶这样有特色的演员都中途下线，剩下李灿森和陶大宇两个老面孔苦苦支撑，才没让这片子彻底崩盘。
剧情推进更是让人摸不着头脑，前面铺垫得神乎其技，结尾高潮却像被掐了脖子，两分钟就草草收场，完全对不起“降头”这个惊悚题材。有人看得直骂导演和演员脑袋集体被踢，也有人从阿伟的堕落里读出几分警示：人若只有谋略而无正道，再高的天赋也只能走向毁灭。
说到底，《血胎换骨》就像一盘炒糊了的剩饭，食材明明不错，却被糟糕的火候毁得难以下咽。它既没能撑起三级片该有的感官刺激，也没讲清楚一个完整的因果故事，只留给观众一堆关于“道”与“术”的无奈叹息。
