电影《决一死战》讲述了编剧王玉成因一部获奖剧本而声名大噪的故事。突如其来的名声让他邀约不断，但过度用脑导致他逐渐分不清幻想与现实的界限。在精神恍惚中，他竟将自己完全代入了笔下的角色，做出许多连他自己都无法想象的疯狂举动。
为了寻求解脱，王玉成求助于心理医生绮梦，试图理清混乱的思绪。与此同时，他新创作的一部描写古惑仔的剧本引发了现实中的危机。黑社会大哥头炸弹对剧中内容极为不满，认为受到冒犯，随即展开对王玉成的疯狂追杀。
面对生命威胁，王玉成选择报警求助，警方随即派遣李 Sir 负责他的安全保护。在逃亡与保护的过程中，虚构的剧情似乎正一步步侵蚀着现实生活，让人难以辨别真假。各方势力交织碰撞，局势变得愈发紧张且扑朔迷离。
这部由林伯恒执导的影片汇聚了罗家英、林敏聪及梁焯满等知名演员。故事在惊险的追逐中穿插着荒诞的笑料，最终迎来了一个出人意表的结局。整部作品以惊喜搞笑的方式收场，为观众呈现了一场虚实交错的独特体验。
